动脉夹层是指由于受到强有力的血液冲击等病因而致动脉内膜局部撕裂、剥离、扩展，血液异常涌入动脉壁间形成真、假腔，导致包括撕裂样疼痛、休克乃至破裂死亡等的一类临床危相病种。胸主动脉是人体的主干血管，直接承受来自心脏跳动的压力，血流量巨大，更易出现内膜层撕裂，一旦出现夹层如不进行恰当和及时的治疗，破裂机会非常大，死亡率也非常高。据不完全统计，我国仅主动脉夹层每年新发病例20万，其中97.5%的病人因得不到及时有效治疗，面临着死亡或随时面临死亡，而获得手术机会患者最终生存下来的仅2%左右，如此高的死亡率，不仅病人恐惧，连医生也感到巨大压力。直到上世纪90年代，我国只能完成较简单的主动脉手术，且每年成功手术不到100例。
近日，同济赤壁医院介入科接诊并成功行介入覆膜支架手术了一例胸主动脉夹层特殊病人，又一次刷新了区域医疗空白，彰显了我院整体综合医疗实力。66岁男性患者廖某系本地退休职工。慢性高血压史十余年，近月来无诱因突发心前区疼痛伴胸闷不适，于外省三级医院初诊疑胸主动脉瘤，未能行特殊治疗。辗转经人介绍半信半疑来到同济赤壁医院就诊求治。入院后第一时间行CTA血管成像显示系胸主动脉夹层，胸腹主动脉内膜大范围撕裂，病变自主动脉弓延续至髂血管，沿途内脏分支血管供血受累，假腔最大径达6cm，随时有破裂死亡风险。介入科主任涂敬国高度重视此病例，第一时间反复耐心和病患充分沟通争取信任配合，打消病患家属思想疑虑;同时将病情上报医院争取院级协调机制，以病人为中心精心准备介入围手术期事宜。经过紧锣密鼓准备，在上级教授的指导下，于2017年7月19日历时近2小时及时为患者成功施行了胸主动脉夹层介入覆膜支架植入术。术程顺利，手术取得圆满效果，现术后患者康复顺利。患者及家属感激满意，对同济赤壁医院医疗综合实力及医护专业服务赞不绝口。
据介入科涂主任介绍，胸主动脉夹层介入覆膜支架植入在业内属高精尖复杂疑难手术，它的成功实施，是医院整体综合软硬实力的体现。此类病例术前诊断特别是CTA必须提供三维“无微不至”影像支撑，术中介入DSA机必须满足清晰精准360°无死角性能，术后相关兄弟科室必须协同随时强力支援保障。该患者胸主动脉夹层破口距离左锁骨下动脉开口不足2cm，难度之大在于覆膜支架既要完整严实封堵破口，又要避免累及左锁骨下动脉开口导致左上肢乃至左椎动脉大脑缺血并发症，手术精巧苛刻在分毫之间。介入支架术已成为目前主动脉夹层治疗的首选手段，较之传统外科手术，介入覆膜支架植入术具有微创、高效无与伦比的优势。
同济赤壁医院介入科这次主动脉夹层支架植入术的成功开展，实现了介入治疗又一项新突破，也使主动脉夹层这只撕裂生命的“猛虎”不再让人谈之色变。
同济赤壁医院自挂牌成立来，发展“患者至上”，高起点布局，不惜巨资引进一流设备、人才，医疗业务技术跨越发展，打破区域医疗技术空白已成井喷常态，正朝着“赤壁的同济医院”品牌坚实迈进，越来越深得百姓良好口碑。
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