2月13日21时,湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第23场新闻发布会,重点介绍武汉市的新冠肺炎重症救治进展。
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增加临床诊断病例有利于更好地收治患者
中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖说,增加临床病理诊断符合临床诊疗常规和临床诊疗思路,“把临床诊断这个层次加进来以后,就有利于把很多过去认为是疑似的患者,按照临床诊断标准纳入临床诊断,只要他符合临床诊断的理论标准,就可以把疑似患者纳入临床诊断中,这样有利于对临床诊断的患者进行管理。轻症患者可以进行隔离治疗,更加有利于收治重症患者,这样可以让更多过去认为是疑似的患者,符合临床诊断的患者,得到更好的收治和管理。”
针对“是否会增加大量的重症患者”的问题,他表示,实际上疑似患者不收治,疑似患者肯定会存在重症患者。我们通过临床诊断把重症患者收到医院治疗,肯定比放在疑似里更好。
和非典相比
这一次呼吸衰竭病情进展更快
童朝晖:首先我们国家工作组通过前一段时间的工作和实际的一线救治经历,发现新冠肺炎患者出现的是严重ARDS,也就是严重的呼吸衰竭。
第一,和2003年非典相比,这一次呼吸衰竭病情进展更快,缺氧很明显。
第二,和2003年非典相比,这次的患者心脏受到的攻击非常厉害。因此我们提出要密切观察这一类患者的生命体征,比方心率、血压、特别是血氧的变化。加强呼吸支持的力度,对有创呼吸的力度要关口前移。
第三,积极开展有创呼吸机的机械通气支持,以及体外膜肺的支持。我们从策略上做了一些改变,我们希望通过策略的改变能够积极救治危重症的患者,同时降低病死率。
呼吁痊愈患者捐献血浆
帮助危重病人
武汉金银潭医院院长张定宇表示,现在金银潭医院只收治重症和危重症,所以重症、危重症的患者数量在增加,导致死亡病例的绝对数略有升高,死亡病例主要以老人和有基础疾病的一些病人为主。金银潭医院目前也在开展康复病人的恢复期血浆输注,目前也显示出一些初步效果,因为康复期患者体内有大量综合抗体来对抗病毒。
他也呼吁,患者康复后体内含有大量综合抗体,能够对抗病毒,“恳请康复后的患者积极来到金银潭医院,伸出你的胳膊,捐献你宝贵的血浆,共同救治还在与病魔作斗争的病人。”
出院患者中年龄最大的患者是90岁
针对“有些危重症患者是高龄高人,不少患有基础性疾病,现在有哪些经验和有效的治疗方法?”的提问,武汉金银潭医院院长张定宇说,要早诊早治。要积极控制原发疾病,比如高血压、糖尿病等。同时要加强预警监测,没有达到重症标准的时候就当成重症来处理,可能会提高治愈率。
他说,高血压、糖尿病也并不可怕,出院患者中,年龄最大的患者是90岁,他就患有高血压、糖尿病,也顺利出院了。
中央指导组医疗救治组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖说,这类患者要尽早救治,要积极给予呼吸支持。同时,对老年患者,要注意营养支持。