赤壁网消息（通讯员 童鹏 苏端初）为进一步加强医疗保险意外伤害住院管理，合理使用医保基金，减少基金浪费，我市医保管理部门出台了《赤壁市医疗保险意外伤害病人住院和报销管理暂行办法》。
《办法》对我市城镇居民医保、城镇职工医保、困难企业退休人员医保救助、城镇灵活就业人员医保、离休干部、二等乙级以上伤残军人医疗费统筹等参保人员，凡因意外伤害住院的，规定一律按照“伤害申报、自费治疗、调查认定、出院报销”的程序进行管理，经调查确认为无第三方责任的意外伤害，符合医保政策范围的，按照政策规定报销。对涉及第三方责任的意外伤害和因违法和违规所致的伤害，明确规定不予报销。调查通过了解病人、家属、病友、经治医师、知情人及电话查询、病历记录、伤害现场调查等形式进行。
该《办法》实施一个多月以来，67起意外伤害住院的病例中，经调查认定有9起是属第三方责任和违规所致的伤害，不能由医保基金支付，涉及金额6万元。
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